Avaliação do uso do Hylano GF-20 no pós-operatório de artroscopia de joelho por artrose / The evaluation of Hilan GF-20 in the postoperative knee arthroscopies for arthrosis

O presente estudo avaliou os benefícios do uso do Hylano GF-20 no pós-operatório de artroscopias do joelho para lavagem e desbridamento por artrose.Foram estudados 20 pacientes submetidos à artroscopia em 20 joelhos que apresentavam artrose até grau 3 da classificação com sintomas de dor e bloqueio no referido joelho e não obtiveram melhora ao tratamento conservador, sendo então realizada lavagem associada a desbridamento leve condral e meniscal de acordo com a necessidade de cada caso.Os pacientes foram divididos em 2 grupos sendo que em um dos grupos foi feita apenas a artroscopia e noutro grupo artroscopia associada ao uso de 3 infiltrações realizadas semanalmente de Hylano GF-20.Os pacientes foram avaliados nas variáveis dor em repouso noturna, dor durante movimento com sobrecarga de 10 por cento do peso corporal, dor durante o movimento mais doloroso do joelho afetado com escala visual e a variável quantidade diária de diclofenaco potássico ingerida para alívio da dor no joelho afetado. Os resultados estatísticos mostraram melhora significativa em todas as variáveis estudadas nos pacientes do grupo submetidos ao uso de infiltrações com o Hylano GF-20 no pós-operatório de artroscopias do joelho por artrose no período de 6 meses.

Avaliaçäo radiográfica na apofisite do calcâneo / Radiographic evaluation of the calcaneal apophysis

Foram estudados os aspectos radiográficos do desenvolvimento do núcleo secundário de ossificaçäo do calcâneo, em uma populaçäo normal e portadora de apofisite do calcâneo. Radiografias em perfil do calcanhar de todos os indivíduos foram obtidas de maneira padronizada. Os seguintes parâmetros foram analisados para os dois grupos: área dos núcleos primário e secundário de ossificaçäo e grau de fragmentaçäo do núcleo secundário. Foi, ainda, realizada densitometria óptica em todas essas estruturas. Na populaçäo normal encontrou-se que o núcleo secundário de ossificaçäo era constituído de um fragmento, na maioria das vezes. Na populaçäo com apofisite houve presença de maior número de fragmentos. Os dois núcleos de ossificaçäo cresceram de maneira constante na faixa etária estudada e sem diferença na velocidade de crescimento entre a populaçäo normal e com apofisite. Entretanto, as dimensoes do núcleo primário foram menores no grupo com apofisite, o que foi interpretado como atrofia de desuso. O núcleo secundário sempre foi mais radiodenso quando comparado com o corpo do calcâneo, nas duas populaçöes. No entanto, para o grupo com apofisite, tanto o corpo do calcâneo como o núcleo secundário estavam menos radiodensos. Isso também foi interpretado como possível atrofia de desuso. Näo houve evidências radiográficas de que a apofisite do calcâneo interferiu com o crescimento ou com a densidade do núcleo secundário do calcâneo de modo a sugerir que a etiologia do processo seja isquêmica, como acontece com outras osteocondroses.

Estudo radiológico do desenvolvimento do núcleo secundário de ossificaçäo do calcâneo / Radiological study on the ossification of the calcaneal apophysis

Foram analisadas radiografias em perfil do calcâneo de 392 indivíduos do sexo masculino, assintomáticos do ponto de vista ortopédico, com idades entre seis e 15 anos. A idade de aparecimento do núcleo secundário de ossificaçäo do calcâneo variou de sete a 12 anos. Foi, também, avaliada a idade de fusäo do núcleo, que ocorreu entre nove e 15 anos. A localizaçäo do núcleo foi mais freqüentemente observada em uma posiçäo intermediária em relaçäo à borda posterior do calcâneo. Sua forma foi, na maior parte das vezes, semicircular e com apenas um fragmento. A análise da variaçäo anual das áreas do núcleo secundário de ossificaçäo e do restante do calcâneo permitiu concluir que houve um crescimento uniforme destas duas estruturas, no período de tempo estudado.